Trachome (ophtalmie égyptienne, conjonctivite granulaire)

 

Le trachome ou ophtalmie granulaire est une maladie contagieuse résultant d'un agent infectieux appelé chlamydia. Le trachome est courant, principalement dans les mauvaises populations socio-économiques avec une mauvaise hygiène sanitaire. Il y a environ un demi-milliard de personnes touchées par le trachome dans le monde, et c'est l'une des causes les plus courantes de cécité.

Cette maladie est considérée comme endémique dans la région du Moyen-Orient, et certaines personnes ont contracté le trachome dans le passé, et elles se présentent aujourd'hui dans un état non contagieux.

Vraisemblablement, la mouche domestique et d'autres insectes volants transmettent la chlamydia et mènent au trachome.

Symptômes du trachome:

Le trachome affecte généralement les deux yeux. La conjonctive (la membrane muqueuse des paupières et de la sclérotique) devient enflammée et irritée et rouge avec un larmoiement excessif, un gonflement des paupières et une photosensibilité à la lumière vive.

Aux stades ultérieurs, de nouveaux vaisseaux sanguins apparaissent dans toute la cornée (un processus appelé néovascularisation) qui interfère avec la vision. Chez certains patients, la cicatrisation des paupières se produit, entraînant une inversion des cils (trichiasis), de sorte que lorsque le patient cligne des yeux, la friction entre les cils et la cornée entraîne une infection et généralement des lésions permanentes de la cornée. Une diminution ou une perte de vision survient chez environ 5% des patients atteints de trachome.

L'aspect macroscopique de granules sur les paupières associé à une rougeur aiguë et des découvertes microscopiques de chlamydia à l'intérieur de ces granules confirment le diagnostic de trachome.

La prévention:

Suivre des mesures d'hygiène strictes et garder les yeux toujours propres en les lavant fréquemment à l'eau chaude et propre. Évitez d'utiliser les instruments personnels des patients quelles qu'en soient les causes et les circonstances, et les mesures de lutte antivectorielle.

Traitement:

Dans les premiers stades, traitement effectué par un ophtalmologiste en visite pour prendre des antibiotiques appropriés et un traitement précoce de la diminution de la vision. Aux stades avancés, la chirurgie est effectuée pour éliminer les cicatrices et les granules.